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Qu’est-ce que le Modèle de qualité en gestion des maladies chroniques?

Le Modèle de qualité en gestion des maladies chroniques (MPOC) est un guide qui vise à permettre d'améliorer la qualité des soins prodigués aux patients et de développer de meilleures pratiques de gestion, et ce, en utilisant une maladie chronique donnée (la MPOC) en guise d'illustration. Ce site Web vous guidera, en six étapes, dans une approche de gestion des maladies chroniques et vous fournira des explications appropriées (justifications, pièges, études de cas) ainsi que des outils précis que vous pourrez utiliser et adapter selon vos besoins.

 

Un guide pour le développement et la mise en œuvre d’une approche efficace en matière de traitements chroniques

Fondé sur le succès de l'approche développée à l'Institut thoracique de Montréal du Centre universitaire de santé McGill (CUSM), le modèle proposé de gestion des maladies chroniques, qui intègre un grand nombre d'éléments issus d'autres initiatives canadiennes, est un guide pour le développement et la mise en œuvre d'une approche efficace au traitement des maladies chroniques; cette approche vous permettra d'apporter des améliorations en matière de qualité dans votre établissement. Les professionnels de la santé et les gestionnaires qui souhaitent examiner et améliorer l'organisation et la qualité des soins prodigués aux patients MPOC dans leur établissement gagneront à consulter le contenu du présent site .

Gérer l’état chronique de patients à haut risque et à coût élevé

Le présent site WEB tient lieu de guide :

  • pour vous aider à évaluer et à optimiser les soins et les pratiques en matière de maladies chroniques (interventions spécifiques, programmes, cheminements cliniques); et
  • pour continuellement améliorer la qualité des soins que votre hôpital prodigue aux patients MPOC (salle d’urgence et admissions) afin d’atteindre le niveau des lignes directrices fondées sur des données probantes (application des connaissances).

La pierre angulaire de ce site Web est l’approche de gestion thérapeutique : « un système conçu pour gérer l’état chronique de patients à haut risque et à coût élevé en les considérant comme un groupe. »

 

Définition de gestion thérapeutique (GT)

Il existe plusieurs définitions de la GT. Les toutes premières définitions ont jeté les bases de ce qu’on entend essentiellement par GT :

« La gestion thérapeutique est une approche explicite et systématique axée sur la population permettant d’identifier les personnes à risque, d’intervenir au moyen de programmes de soins spécifiques et de mesurer les résultats cliniques ainsi que d’autres résultats. » (Epstein et Sherwood, 1996.)


On considère que de nombreux éléments dans la définition « moderne » font part de la GT1:

  1. se pencher sur un groupe cible
  2. composé de personnes atteintes de maladies chroniques
  3. dans le but d’améliorer les résultats cliniques et la qualité
  4. l’efficience des soins prodigués
  5. au moyen d’une approche systématique
  6. avec des interventions préventives (exacerbations, complications) et des interventions fondées sur des données probantes
  7. au cours desquelles on accorde un rôle important à l’autogestion par les patients
  8. le tout assuré par une équipe professionnelle multidisciplinaire
  9. incluant une évaluation continue (clinique, personnelle, économique)

 

Application des connaissances (AC)

L’objectif premier de l’AC consiste à examiner l’écart qui existe entre les données de recherche, et leur analyse et application systématiques par des parties prenantes clés (lignes directrices fondées sur des données probantes).

L’application des connaisssances2 est définie comme un processus dynamique et itératif qui englobe la synthèse, la dissémination, l’échange et l’application conforme à l’éthique des connaissances dans le but d’améliorer la santé des Canadiens, d’offrir de meilleurs produits et services de santé et de renforcer le système de santé.

 

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[1] Guus Schrijvers. Disease management: a proposal for a new definition. Int J Integr Care. 2009 Jan-Mar; 9: e06. Published online 12 March 2009.

[2] Instituts de recherche en santé du Canada. Définir et encadrer l'application des connaissances.

La gestion thérapeutique est un système qui vise à gérer l’état chronique de patients à haut risque et à coût élevé en les considérant comme un groupe. Le présent site Web vous guidera de façon pratique à atteindre le succès en gestion thérapeutique.